Rambler's Top100
Вертебрологи.ру - Заболевания позвоночника и лечение позвоночника
для профессионалов
ВХОД регистрация






Лечебная физкультура




Вы можете записаться
на консультацию
к нашим специалистам
Ежедневно с 8.00 до 23.00
по телефонам

+7 916 115 20 06
+7 903 975 53 25

по электронной почте: medagent@yandex.ru.

Записаться на МРТ можно в центрах МРТ исследований



Блокады
размер шрифта 

В медицине принято лечебные блокады классифицировать по следующим принципам:


1. В зависимости от воздействия на нервные и тканевые структуры.
1.1 Тканевые (в асептически-воспалительно или дистрофически измененные, склерозированные ткани).
1.2 Рецепторные (внутрикожные, в биологически активные точки, подкожные, внутримышечные, околомышечные, в ткани сухожильно-периартикулярного комплекса, внутрисвязочные, периваскулярные).
1.3 Претерминальные (в двигательные точки мышц).
1.4 Проводниковые (пери- и параневральные, эпи- и перидуральные, параваскулярные).
1.5 Ганглионарные (интервертебрально-ганглионарные, трункусно-ганглионарные).
2. В зависимости от механизма действия и ожидаемого эффекта.
2.1 Аналгезирующие.
2.2 Миорелаксирующие.
2.3 Ангиоспазмолитические.
2.4 Трофостимулирующие.
2.5 Рассасывающие.
2.6 Деструктивные.
3. В зависимости от вводимых медикаментов.
3.1 Однокомпанентные (новокаин, тримекаин, лидокаин, гидрокортизон, папаин, румалон, тромболизин, вольтарен и др.)
3.2 Многокомпанентные (новокаин+витамин В12+АТФ, новокаин + лидаза + гидрокортизон, новокаин + платифилин, спирт + новокаин и др.)
4. В зависимости от количества и частоты блокад.
4.1 Однократные.
4.2 Курсовые (ежедневные, чрездневные, с различными другими промежутками во времени).
5. В зависимости от длительности введения и длительности воздействия (одномоментные введения, длительные введения, использование пролонгированных анестетиков, депо-препаратов).
6. В зависимости от сочетания с последовательно применяемыми другими лечебными и реабилитационными мероприятиями (массаж, иммобилизация, вытяжение, физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия).

 

Лечение поясничной корешковой и боли любой другой этиологии – одна из трудных, но важнейших задач. Потому как эффективно происходит регресс болевого синдрома, пациент делает выводы об эффективности проводимого лечения.

 

По современным канонам вертебрологии считается, что остро возникшая боль в позвоночнике и/или нижних конечностях должна быть быстро устранена. В случае хронизации болевого фактора могут развиться психогенные расстройства, которые, наслаиваясь на клинические симптомы, утяжеляют процесс лечения и ухудшают прогноз выздоровления. Поэтому блокада хоть и паллиативный, но наиболее короткий и эффективный метод лечения позвоночной боли.

 

Блокада – это временное выключение одного из звеньев дуги болевого рефлекса. Кроме лечебного, блокада имеет и диагностическое значение. Иногда врачу трудно установить точный диагноз, т.к. клинические симптомы могут дублироваться, может недостаточно четко прослеживаться связь между объективными данными и клиническими проявлениями. Может быть такая ситуация, когда неврологические симптомы не находят подтверждения при таком точном исследовании как магнитно-резонансная томография позвоночника. В других случаях, наоборот, данные МРТ и КТ не имеют клинического подтверждения. В таких ситуациях большую помощь в точной диагностике причины боли оказывает селективная блокада.

 

Если боль уменьшается анестезией специфических анатомических структур, это подтверждает, что они являются источником боли. Селективные инъекции производят в точно указанное место для локальной анестезии нерва, снабжающего определенную область или в пределах анатомической зоны, такой как сустав или суставная сумка, блокируя все афферентные ноцирецепторы в этой области.

 

Если к локальному анестетику добавляют кортикостероиды, то селективные инъекции могут обеспечить более длительный терапевтический эффект от локальной анестезии.

 

Внутрисуставные инъекции стероидов могут уменьшить воспаление и связанный с ним дискомфорт, когда суставы не отвечают на традиционные методы лечения - медикаменты, отдых, физиотерапия.

 

Блокады применяют при радикулитах, миозитах, симпаталгиях, невритах. Кроме купирования болевого синдрома, блокада приводит к регионарной вазодилатации, улучшени. Нервно-трофической функции.