Rambler's Top100
Вертебрологи.ру - Заболевания позвоночника и лечение позвоночника
для профессионалов
ВХОД регистрация






операции на позвоночнике




Вы можете записаться
на консультацию
к нашим специалистам
Ежедневно с 8.00 до 23.00
по телефонам

+7 916 115 20 06
+7 903 975 53 25

по электронной почте: medagent@yandex.ru.

Записаться на МРТ можно в центрах МРТ исследований



Нейрорадиологическая диагностика → Травматические поражения спинного мозга и позвоночника
размер шрифта 

Острая стадия.

Диагностика травматических поражений позвоночника с помощью МРТ - сложная и трудоемкая задача. Нередко из-за ряда причин (критическое состояние пациента, требующее использования реанимационного оборудования для поддержания витальных функций, вынужденное положение, иммобилизирующие шины и пр.) проведение МРТ исследования становится невозможным.


Целями любого диагностического исследования при спинальной травме являются: выявление переломов позвонков, определение их формы, наличия смещения самих позвонков и их фрагментов, определение характера сочетанного поражения связочного аппарата и окружающих тканей, оценка степени сдавления позвоночного канала и спинного мозга, определение степени поражения вещества спинного мозга и его корешков.


При острой спинальной травме обычная рентгенография продолжает оставаться основным методом первичного обследования позвоночника, особенно при отсутствии неврологических выпадений.
Использование КТ является эффективным в идентификации деталей переломов, переломов со смещением или отрывом кортикальных фрагментов, визуализации острых интрамедуллярных кровоизлияний. В оценке указанных изменений возможности компьютерной томографии выше, чем рентгенографии и МР томографии.


В острой стадии спинальной травмы МР томография по-прежнему имеет довольно ограниченное применение из-за относительной длительности исследования, частой необходимости использования анестезиологического и иммобилизирующего ферромагнитного оборудования при лечении пациентов с тяжелыми повреждениями, а также в связи с меньшей чувствительностью метода при диагностике острых гематом и костных повреждений -1.



Подострая и хроническая стадия.

Существенно повышается .значение МР томографии при исследовании пациентов в
подострои и хронической стадиях спинальной травмы. Этому способствуют полипроекционность томографии с демонстрацией больших по протяжению участков
позвоночника и спинного мозга, отсутствие необходимости применения КВ, возможность
визуализации труднодоступных для других методов отделов позвоночника (краниовертебральной и шейно-грудной областей).


Исследование лучше всего проводить с использованием поверхностных катушек и начинать с сагиттальных проекций, взвешенных по Т1. Это дает возможность получить хорошую анатомическую визуализацию позвоночника и содержимого позвоночного канала. Для оценки степени сужения канала предпочтительными являются Т2-взвешенные изображения.


На Т1-взвешенных изображениях выявляются изменения формы тел позвонков, смещение
фрагментов, травматические грыжи дисков, листез, кровоизлияния, а также сочетанные
повреждения или деформации спинного мозга. Сопутствующие травме спинного мозга отек, очаги миеломаляции и некроза лучше определяются на Т2-взвешенных изображениях какобласти повышения ИС. Подострые эпидуральные или интрамедуллярные геморрагии распознаются как зоны повышения сигнала на Т1- и Т2-взвешенных томограммах.


Особенно полезной следует считать МР томографию при оценке последствий спинальной
травмы. Без эндолюмбального контрастирования МР томография способна визуализировать состояние вещества спинного мозга, изменение его размеров и формы, атрофические изменения диффузного или локального характера, выявлять гидромиелитические полости и ликворные кисты. На основе МР томографии значительно облегчается диагностика поперечных разрывов спинного мозга.