Rambler's Top100
Вертебрологи.ру - Заболевания позвоночника и лечение позвоночника
для профессионалов
ВХОД регистрация





Медицина, основанная на доказательствах
Обсуждение поясничного регистра


Научно-практический журнал Хирургия позвоночника.  
Все о позвоночнике: оперативная вертебрология, анестезиология-реаниматология, нейрохирургия, реабилитация, биомеханика, морфология и т.д.
Медицинские конференции. Книжные новинки.



Вы можете записаться
на консультацию
к нашим специалистам
Ежедневно с 8.00 до 23.00
по телефонам

+7 916 115 20 06
+7 903 975 53 25

по электронной почте: medagent@yandex.ru.

Записаться на МРТ можно в центрах МРТ исследований



Дождитесь загрузки
Рубрику ведут:
н.с. НИИ Нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН
Дмитрий Сергеевич Асютин

аспирант НИИ Нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН
Оноприенко Роман Андреевич

ординатор НИИ Нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко РАМН
Станислав Юрьевич Тимонин

Нейрофиброма с нервным ганглием

Анамнез заболевания:
Пациент 56 лет считает себя больным с июня 2010 года когда появились парестезии в руках. Симптомы постепенно нарастали, затем появилось ощущения сдавливания в правой половине грудной клетки, парестезии в ногах. Неоднократно обращался за медицинской помощью, однако диагноз установлен не был. В январе 2011 пациент прошел обследование, где при МРТ была выявлена опухоль краниовертебрального перехода, компримирующая спинной мозг.

Жалобы пациента:
На момент поступления пациент предъявлял жалобы на онемение, парестезии в руках, больше справа, на периодически возникающее чувство сдавливания в грудной клетке, парестезии в ногах.
В неврологическом статусе ведущими проявлениями заболевания являлись прогрессирующие двигательные и чувствительные нарушения, повышение мышечного тонуса в конечностях. Нарушение микроциркуляции в спинном мозге на этом уровне.

Проведенное лечение:
Лечился с диагнозом остеохондроз в течение 6 месяцев, без существенного терапевтического эффекта.



Данные методов нейровизуализации:

Рис.1 На сагиттальной, аксиальной и фронтальной МР-томограммах с контрастным усилением определяется интраэкстрадуральное объемное образование на уровне большого затылочного отверстия, С1 и С2 позвонков вентрально слева. Спинной мозг деформирован и смещен дорзально вправо.

Диагноз
Интраэкстрадуральная нейрофиброма по типу "песочных часов" на уровне С1-С2 позвонков с паравертебральным распространением влево. Компрессионная миелопатия.

Какое лечение предлагаете?